病情分析：结核性膀胱自发破裂不能手术切除。
结核性膀胱自发破裂是由于结核分枝杆菌感染引起的膀胱壁炎症和溃疡形成，此时膀胱壁已经受到严重损害，手术切除可能会加重病情或引起其他并发症。因此，对于此类患者，应采取非手术治疗，如使用抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平等。
若患者存在尿路梗阻、结石等问题时，可能需要考虑行经皮肾镜取石术等手术方式来处理。但此类手术需谨慎评估风险与收益，并在专业医生指导下进行。
针对结核性膀胱自发破裂，应避免自行尝试手术切除，以免加重病情或引发其他并发症。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以减少膀胱压力，促进愈合。