病情分析：3岁宝宝散光200度是否需要治疗取决于视力受影响的程度。
如果宝宝的视力没有受到明显影响，且没有其他眼部问题，通常不需要特殊治疗，但需要定期眼科检查以监测散光度数的变化。然而，如果宝宝的视力受到严重影响，或者散光度数持续增加，可能需要配戴眼镜或进行屈光手术来矫正视力。因此，建议定期带宝宝进行眼科检查，以确保其视力健康。