病情分析：慢性化脓性中耳炎穿孔不能自愈。
由于中耳炎的炎症持续存在，穿孔的鼓膜无法自行愈合，且炎症可能会进一步加重，导致听力下降、耳痛等症状。因此，对于慢性化脓性中耳炎穿孔，建议及时就医接受治疗，以防止炎症扩散和并发症的发生。