病情分析：心脏扩大心功能不全的治疗取决于具体病因。
对于由高血压、冠心病等基础疾病引起的扩大和功能不全，积极治疗原发病是关键，如控制血压、改善冠状动脉供血等。而对于由心脏瓣膜病、先天性心脏病等结构性问题导致的心脏扩大，可能需要手术干预，如瓣膜置换或修补。因此，针对不同病因，治疗策略和预后也有所不同。