病情分析：

通常情况下，胎儿23周四维彩超检查显示左心室增大，可能是生理性因素引起的，但也不排除是心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等原因导致的，建议患者及时就医诊治。

1、生理性因素

如果胎儿在生长发育期间，母体接触了有毒、有害的物质，可能会导致胎儿心肌细胞受损，从而出现左心室增大的情况。如果没有其他不适症状，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。建议患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。

2、心肌炎

如果孕妇自身免疫力比较低，心肌部位受到病原体感染，可能会诱发炎症，从而出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗。

3、心肌病

如果胎儿本身患有先天性心脏病，可能会导致心肌结构和功能出现异常，从而出现心室增大的情况。建议患者可以在医生的指导下，服用卡托普利片、赖诺普利片等药物进行治疗。必要时，也可以在医生的指导下通过心脏移植手术进行处理。

4、心肌病

如果胎儿本身患有心肌病，可能会导致心肌收缩功能障碍，从而出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下，服用盐酸片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。

5、心律失常

如果胎儿存在心律失常的情况，也可能会导致心室增大，还可能会伴有心悸、出汗等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸维拉帕米缓释片、盐酸片等药物进行治疗。必要时，也可以在医生的指导下，通过导管消融术进行治疗。

建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如散步、瑜伽等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。