病情分析：紫癜性肾炎四年半较严重。
因为紫癜性肾炎是一种自身免疫性疾病，长期存在可能导致肾功能逐渐恶化，甚至发展为慢性肾衰竭。因此，对于已经持续四年半的紫癜性肾炎，建议患者积极接受治疗，定期监测肾功能，以预防并发症的发生。