病情分析：

最近睡觉前，老是胡思乱想可能是精神压力过大、焦虑症、神经衰弱、抑郁症等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。

1、精神压力过大

如果患者在日常生活中工作、学习压力过大，可能会导致大脑长期处于兴奋的状态，从而出现晚上睡觉前胡思乱想的现象。建议患者可以适当调整心情，保持轻松愉悦的心情，可以多到户外呼吸新鲜空气，缓解压力过大的情况。

2、焦虑症

焦虑症是指在日常生活中出现强烈、持续性担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现紧张不安、难以入睡等症状，也可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用劳拉西泮、艾司唑仑等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。

3、神经衰弱

神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，患者可能会出现失眠、记忆不佳等症状，也可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用帕罗西汀、舍曲林等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。

4、抑郁症

抑郁症是一种常见的精神障碍，患者可能会出现情绪低落、兴趣减退、焦虑等症状，也可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用舍曲林、氟伏沙明等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过认知行为疗法、精神动力学疗法等方式进行心理治疗。

5、精神分裂症

精神分裂症是一种严重的精神疾病，可能与遗传、大脑结构异常等因素有关，患者可能会出现幻觉、妄想、思维紊乱等症状。建议患者可以在医生指导下使用利培酮、阿立哌唑等药物进行治疗。同时，患者也可以通过无抽搐电痉挛治疗等方式进行物理治疗。

在日常生活中，患者应适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，可以提高身体免疫力，有利于病情恢复。