病情分析：74岁主动脉瓣重度狭窄患者可采取经皮主动脉瓣球囊扩张术、主动脉瓣置换术、术后抗凝治疗等治疗措施。
1.经皮主动脉瓣球囊扩张术
经皮主动脉瓣球囊扩张术通过导管将球囊送至病变处，利用球囊扩张压迫受损瓣膜，改善血流动力学。此手术常采用球囊扩张式主动脉瓣膜植入器。对于重度主动脉瓣狭窄患者，该技术是一种微创、恢复快的替代传统开胸手术的选择。
2.主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术是将狭窄或有功能障碍的主动脉瓣替换为人工瓣膜以恢复心脏血液流动的手术。通常使用生物相容性好的人工瓣膜材料如牛心包或合成材料。重度主动脉瓣狭窄导致严重血流动力学紊乱时，需立即行开放性手术实施瓣膜置换。
3.术后抗凝治疗
术后抗凝治疗旨在预防血栓形成，减少再次发生瓣膜阻塞的风险。常用抗凝药物包括华法林、利伐沙班等。在瓣膜置入后一段时间内需要持续服用抗凝药，具体时间和剂量由医生根据个体情况调整。
若患者的主动脉瓣重度狭窄引起呼吸困难等症状加重，应尽快就医进行评估是否需要紧急手术干预。日常生活中，患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查，以便及时发现病情变化。