病情分析：可通过影像学检查如CT或MRI结合活检来查筛窦小骨瘤的良恶性。
影像学检查能够显示筛窦区域的结构变化，包括密度或信号强度的异常。良性肿瘤通常边界清晰、无明显侵犯现象，而恶性肿瘤则可能有侵袭性生长和模糊的边界。活检是通过取出组织样本进行显微镜下观察，以确定肿瘤细胞的形态学特征和分子标志物表达水平，从而判断其良恶性。
如果患者存在头痛、鼻塞等症状，可能是由于筛窦小骨瘤压迫周围神经或血管引起。此时，应考虑是否存在继发感染或其并发症的可能性。
建议定期复查，并注意症状的变化。在诊断明确前，避免自行使用药物治疗，以免影响后续的评估和治疗决策。