病情分析：五十岁的女人脸上总长痘可能是内分泌失调、饮食不当、化妆品过敏、长期精神紧张、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致雄激素水平升高，促进皮脂腺分泌过多油脂，导致毛孔堵塞和炎症反应。患者可以在医生指导下使用螺内酯、炔雌醇等药物进行调理。
2.饮食不当
如果经常食用高糖、高脂肪食物，会导致体内胰岛素抵抗增加，进而刺激垂体前叶产生更多的促肾上腺皮质激素，引起雄性激素水平上升，从而诱发痘痘的发生。建议调整饮食结构，减少摄入高糖、高脂肪食物，如糖果、炸鸡等。
3.化妆品过敏
化妆品中的某些成分可能会导致皮肤发生过敏反应，引起局部免疫应答和炎症反应，导致毛囊周围出现红肿、疼痛等症状。可遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊缓解不适。
4.长期精神紧张
长期处于压力状态下，会引起神经递质失衡，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致雄激素水平异常，促使皮脂腺过度活跃，从而出现反复长痘的现象。可以尝试通过冥想、深呼吸等方式来放松心情，减轻压力。
5.药物副作用
部分药物可能会影响正常的内分泌功能，导致雄激素水平过高，从而诱发或加重痤疮的症状。如果是药物引起的，需要停用相关药物并咨询医生是否更换其他替代药品。
针对面部反复长痘的情况，建议患者定期进行激素水平检测以及肤质测试。同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于改善内分泌状况。