病情分析：胃穿孔通常需要手术治疗。
胃穿孔是紧急情况，因为胃内容物进入腹腔可能导致严重的腹腔感染和并发症。手术是必要的，以修复穿孔部位并预防进一步的损害。对于有严重心血管疾病史的患者，手术风险增加，应谨慎评估并采取相应的心血管保护措施。
如果患者存在凝血功能障碍或服用抗凝药物，则可能需要调整药物或采用替代止血方法。
在处理胃穿孔时，需密切监测患者的病情变化，特别是注意观察是否有腹膜刺激征、肠鸣音减弱或消失等现象，以便及时发现并处理可能出现的并发症。