病情分析：

通常情况下，如果患者的骨骺线没有闭合，则15岁178臂展187一般能长到195;如果患者的骨骺线已经闭合，则可能不能长到195。

1、能长到195的情况

15岁患者178臂展，如果患者的骨骺线还没有完全闭合，患者可以通过调整饮食、适当运动、保证充足的睡眠等方式来促进身高的增长。在日常生活中，患者可以适当进食富含钙质的食物，比如牛奶、鸡蛋等，同时还可以适当进行体育锻炼，如打篮球、引体向上等，有助于促进骨骼生长。

2、不能长到195的情况

如果患者的骨骺线已经完全闭合，则可能不能长到195。患者可以在医生的指导下，通过注射生长激素的方式来促进身高的增长。同时，患者还需要注意保持良好的作息习惯，避免熬夜，注意保持营养的均衡，以免影响身高的增长。

如果患者出现身高异常的情况，建议及时到医院就诊，以免延误病情。