病情分析：70岁老人眼底黄斑是否需要手术需根据具体类型及对视力的影响而定。
70岁老人眼底黄斑是指黄斑区出现异常变化，可能影响视力。对于干性老年性黄斑变性或轻度湿性老年性黄斑变性，一般无需手术，主要通过定期检查和适当治疗来控制病情。但若为严重湿性老年性黄斑变性，可能需要考虑玻璃体切除术等手术治疗，以减轻症状并保护剩余视力。因此，对于70岁老人的眼底黄斑问题，应由专业医生评估后决定是否需要手术治疗。
此外，如果70岁老人患有糖尿病视网膜病变导致的眼底黄斑水肿，则可能需要激光治疗或其他医疗干预措施。
建议老年人定期接受眼科检查，特别是有家族史或眼部疾病史者，以便早期发现并处理眼底黄斑问题。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和避免吸烟等，也有助于预防眼部疾病的发生。