病情分析：蛀牙疼痛难忍不推荐直接拔牙，一般需要先进行龋洞充填、牙髓治疗等保守治疗措施后，待炎症消退再考虑拔牙。
蛀牙疼痛主要是因为细菌感染引起的炎症反应，此时直接拔牙可能导致炎症扩散，增加感染风险。因此，在疼痛缓解前，应优先采取保守治疗控制感染，以免影响术后恢复及后续修复。
如果患者有全身疾病或服用免疫抑制药物，则可能会影响伤口愈合和感染控制，这类患者应在专业医生评估下谨慎考虑拔牙手术。
在处理蛀牙时，应注意口腔卫生，避免食用太冷或太热的食物，以减少刺激性疼痛。同时，定期复诊，及时发现并处理病变，是维护口腔健康的关键。