病情分析：

耳朵里总有咚咚咚的声音可能是耳内异物、外耳道耵聍栓塞、分泌性中耳炎等原因引起的。

1、耳内异物

如果耳朵内进入异物，可能会导致耳朵内的压力发生改变，从而出现上述症状。可以使用棉签轻轻地擦拭耳道，也可以及时到医院让医生使用专业工具取出。

2、外耳道耵聍栓塞

如果外耳道部位的耵聍分泌过多，没有及时清理，可能会堵塞外耳道部位，也会出现上述情况。可以遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。

3、分泌性中耳炎

如果咽鼓管部位受到细菌的感染，可能会引起分泌性中耳炎，会使耳朵内出现异常声音。可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。

除此之外，也可能是神经性耳鸣、外伤等原因引起的，可以到医院进行检查并治疗。