病情分析：第五跖骨骨折是否需要手术取决于骨折类型和移位程度。
如果骨折是稳定的，没有移位或移位较小，通常可以通过保守治疗如石膏固定来愈合。但如果骨折是不稳定的，移位较大或影响到足部功能，可能需要手术干预，如切开复位内固定术，以恢复骨骼结构和功能。因此，对于第五跖骨骨折，应根据具体情况评估是否需要手术治疗。