病情分析：小儿室间隔缺损大小决定严重性。
室间隔缺损是指心脏左、右心室之间存在异常的通道，大小不一。小型缺损可能不会引起明显症状，但大型缺损可能导致心脏负荷过重，引起呼吸困难、发绀等症状，甚至影响生长发育。因此，对于小儿室间隔缺损，需要根据缺损大小进行评估，以确定是否需要及时进行手术治疗。