病情分析：

40天宝宝不好好睡觉，总醒，多考虑是生理性因素引起的，但也不排除是环境因素、消化不良、缺钙、湿疹等原因导致的，需要明确原因后进行针对性治疗。

1、生理性因素

如果宝宝睡觉的环境比较嘈杂，或者光线比较强烈，可能会影响宝宝的睡眠质量，从而出现睡眠不安稳的现象。建议家长给宝宝营造安静舒适的睡眠环境，睡觉前不要过度逗弄宝宝，以免影响宝宝的睡眠质量。

2、环境因素

如果宝宝睡觉的环境温度过高或者过低，以及室内的湿度不适宜，都会影响宝宝的睡眠质量，从而出现睡觉不踏实的现象。家长要给宝宝营造良好的睡眠环境，保持室内温度适宜，湿度适宜，有助于促进宝宝的睡眠质量。

3、消化不良

如果宝宝睡前吃得过饱，可能会导致食物在胃肠道内堆积，无法及时消化和吸收，引起消化不良，出现腹胀、腹痛等不适症状，从而影响睡眠。家长可以给宝宝进行腹部按摩，促进胃肠道蠕动，必要时，也可以遵医嘱服用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。

4、缺钙

如果母乳中的钙含量不足，可能会导致宝宝体内缺钙，从而出现睡觉不踏实、易惊醒等症状，还可能会出现生长发育迟缓的情况。家长可以遵医嘱给宝宝服用碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物治疗。同时，家长也可以多带宝宝晒太阳，能够促进钙吸收。

5、湿疹

如果宝宝长期处于闷热潮湿的环境中，可能会诱发湿疹，从而出现皮肤瘙痒、丘疹等症状，影响睡眠。家长可以遵医嘱给宝宝使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物治疗。平时要注意保持室内清洁卫生，避免宝宝用手抓挠患处。

若出现其他不适症状，建议家长及时带宝宝去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗。