病情分析：

四个月的宝宝耳朵里经常有黄色耳屎，可能是正常现象，也可能是不正常的，如外耳道湿疹、中耳炎、化脓性中耳炎、先天性耳部畸形等原因引起的。

1、正常现象

四个月的宝宝耳道较短，耳道内的皮肤皱褶较多，容易积存分泌物，如果长时间不清理，可能会出现上述情况。如果宝宝没有其他不适症状，一般不需要特殊处理，家长可以使用干净的棉签轻轻擦拭。

2、外耳道湿疹

外耳道湿疹是指发生在外耳道内的湿疹，可能与精神因素、不良习惯等因素有关，患者可能会出现耳部瘙痒、脱屑等症状。建议家长可以在医生指导下给宝宝使用炉甘石洗剂、氯雷他定片等药物进行治疗。

3、中耳炎

中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，可能与细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍等因素有关，患者可能会出现耳痛、耳道流水、听力下降等症状。建议家长可以在医生指导下给宝宝使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。

4、化脓性中耳炎

化脓性中耳炎是指中耳鼓室黏膜的化脓性炎症，可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染因素有关，患者可能会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。建议家长可以在医生指导下给宝宝使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。

5、先天性耳部畸形

先天性耳部畸形是指胎儿在胚胎发育时期，由于各种原因导致的耳部发育畸形，可能与药物因素、感染因素、遗传因素等有关，患者可能会出现外耳道闭锁、中耳畸形等症状。建议家长可以在医生指导下给宝宝使用甲硝唑片、罗红霉素胶囊等药物进行治疗，也可以在医生的指导下通过耳廓畸形矫正术进行治疗。

在日常生活中，家长应注意保持宝宝外耳道的清洁干燥，避免用手抓挠，以免造成皮肤损伤。如果宝宝出现不适症状，建议及时就医治疗。