病情分析：肺内淋巴结炎性肉芽肿的严重性取决于其大小、数量和症状。
如果肉芽肿较小且数量较少，且患者没有明显的症状，如咳嗽、呼吸困难或发热，通常情况下并不严重，可能通过抗生素治疗和定期随访得到控制。然而，如果肉芽肿较大、数量较多，或者伴随有严重的症状，可能需要更积极的治疗，如手术切除或免疫调节治疗，此时可能较为严重。因此，对于肺内淋巴结炎性肉芽肿的评估和治疗，应根据具体情况制定个体化的方案。