病情分析：

老人小腿疼痛和膝盖的筋疼多考虑是骨质增生引起的，也可能是类风湿关节炎、腰椎间盘突出症等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、骨质增生

随着年龄的增长，身体的各个器官会出现退行性病变，骨质可能会出现增生，从而导致骨关节疼痛、活动受限等情况。建议老人通过局部按摩的方式能够促进血液循环，有利于症状的改善。必要时也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。

2、类风湿关节炎

该疾病属于一种自身免疫性疾病，当老人身体免疫力比较低时，可能会导致关节部位出现炎症反应，从而诱发上述情况。患者可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗，能够起到抗风湿的作用。同时还要合理调整饮食习惯，避免吃辛辣刺激的食物。

3、腰椎间盘突出症

随着年龄的增长，椎间盘会发生退行性病变，如果长期弯腰重体力劳动，可能会导致局部的纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，从而出现下肢麻木、疼痛等症状。患者可以通过牵引治疗的方式进行改善，必要时也可以积极配合医生，通过髓核摘除手术进行治疗。

除了上述原因以外，也不排除是骨折、骨关节炎、痛风性关节炎等疾病造成的，如果症状比较严重，建议患者立即就医，并积极配合医生治疗，以免加重病情。