病情分析：积血排不出不等于必须清宫。
积血排不出可能是由于子宫收缩不良或宫腔内有粘连等原因导致的，此时应根据具体情况采取相应的治疗措施，如促进子宫收缩的药物或宫腔镜下的粘连分离术等。如果积血长时间无法排出，可能会导致感染或进一步的并发症，因此及时就医并根据医生建议进行治疗非常重要。