病情分析：

心肌梗塞一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死的病人是否必须平卧，需要根据病情的严重程度进行判断。急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死，可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟、糖尿病、血脂异常等因素有关。

1、急性心肌梗死病情较轻

如果患者是稳定型心绞痛，或者不稳定型心绞痛，发病时没有出现心力衰竭或者心律失常的情况，一般是不需要绝对卧床休息的，可以在医生的指导下进行适当的活动，比如散步、打太极等，有利于病情的恢复。

2、急性心肌梗死病情较重

如果患者是急性心肌梗死，并且出现心力衰竭或者心律失常的情况，一般是需要绝对卧床休息的，以免加重病情。患者可以遵医嘱服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物改善心肌供血，缓解不适症状。必要时，患者需要通过经皮冠状动脉介入治疗等方式进行手术治疗。

3、急性心肌梗死合并心源性休克

如果患者是急性心肌梗死合并心源性休克，一般需要绝对卧床休息，同时患者需要保持呼吸道通畅，避免情绪激动，以免加重病情。患者可以在医生指导下使用重酒石酸去甲肾上腺素注射液、盐酸多巴胺注射液等药物进行治疗。

4、急性心肌梗死合并心力衰竭

如果患者是急性心肌梗死合并心力衰竭，一般需要绝对卧床休息，同时患者需要保持呼吸道通畅，避免情绪激动，以免加重病情。患者可以在医生指导下使用片、氢片等药物进行治疗。必要时，患者需要通过植入心脏起搏器的方式进行手术治疗。

5、急性心肌梗死合并心律失常

如果患者是急性心肌梗死合并心律失常，一般需要绝对卧床休息，同时患者需要保持呼吸道通畅，避免情绪激动，以免加重病情。患者可以遵医嘱服用盐酸片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术的方式进行手术治疗。

日常生活中，建议患者注意饮食健康，避免吃辛辣油腻食物，同时还应避免熬夜，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。