病情分析：【有性生活月经推迟很久又没怀孕什么原因？】有性生活月经推迟很久又没怀孕可能是因为妊娠失败后激素撤退不全、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退、卵巢早衰等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.妊娠失败后激素撤退不全
妊娠失败后，体内雌孕激素水平下降，但未完全降至正常范围，导致子宫内膜未能及时脱落，从而引起月经推迟。针对此病因而致的月经推迟，可以考虑使用黄体酮等孕激素类药物进行调理。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。患者下丘脑-垂体-卵巢轴存在异常，导致卵泡发育障碍或不成熟，无法形成优势卵泡并排出，进而影响受孕。对于多囊卵巢综合征引起的月经推迟，可遵医嘱口服避孕药调节月经周期，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片。
3.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由多种原因引起的催乳素分泌过多，超过正常值上限的状态，使分泌受到抑制，进而影响卵泡发育和排卵，导致月经推迟甚至闭经。针对高泌乳素血症所致的月经推迟，可在医生指导下使用溴隐亭等多巴胺激动剂来降低催乳素水平，改善症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地刺激下丘脑GnRH和垂体LH和FSH分泌减少，导致卵巢功能衰退，出现月经紊乱的情况。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，患者可遵照医师意见服用左甲状腺素钠片纠正低甲状腺状态，有助于恢复正常月经周期。
5.卵巢早衰
卵巢早衰指女性40岁之前卵巢功能衰竭，雌激素缺乏，导致月经不规律或停经。主要是遗传因素、自身免疫性疾病、手术损伤、放疗化疗等原因导致的，这些因素会导致卵子耗竭过快，引起月经推迟。对于卵巢早衰引起的月经推迟，可以在医师指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等雌激素替代疗法缓解不适症状。
建议关注月经周期的变化，必要时进行超声检查、激素水平检测以及甲状腺功能测定，以排除其他潜在的妇科问题。保持均衡饮食，适量运动，避免过度压力也有助于维持正常的生育能力。