病情分析：

窦性心律不齐一般能开证明，窦性心律不齐是一种正常的生理现象，并不影响患者开证明。

窦性心律不齐是指心脏跳动的起搏点还是在窦房结，但是心跳过快、过慢或不规则。正常人在情绪紧张、激动、吸烟、饮茶或咖啡后会出现生理性窦性心律不齐，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，也不影响患者的日常生活，所以患者一般能开证明。如果患者是由于心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病引起的窦性心律不齐，并且伴有胸闷、气短、心慌等症状，这种情况可能会影响患者的正常生活，一般需要及时进行治疗，如果开证明，可能会使患者的症状加重，不利于患者的身体健康。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。

另外，建议患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免长期熬夜，也可以适当地进行一些有氧运动，如游泳、慢跑等，可以增强身体的抵抗力，有利于病情的恢复。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。