病情分析：皮肤结核患者皮肤上的结节性红斑可能伴有色素沉着，但不是一直存在。
皮肤结核是由于结核分枝杆菌感染引起的一种疾病，在炎症过程中产生的多种炎症介质和细胞因子刺激了黑色素的生成，从而导致病变部位出现色素沉着。当经过规范抗结核治疗后，病情得到控制，炎症反应减轻或消失，色素沉着也会随之减少或消失。
在极少数情况下，如果患者的免疫系统功能低下或者未接受适当治疗，结核病灶可能会持续存在，此时色素沉着也可能持续存在。
针对皮肤结核的治疗需要遵循早期、规律、全程的原则，并且需监测药物疗效与副作用。患者应避免搔抓患处以防继发细菌感染，同时注意个人卫生，保持良好的生活习惯，以促进疾病的康复。