2023-08-17 271人阅读
问题描述: 肩背不舒服,不晓得是怎么回事
医生回答(2)
刘尚礼 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 骨外科
病情分析:肩背不舒服可能是肌筋膜炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、骨质疏松症等疾病的表现,这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期劳损、外伤或其他原因导致的肌肉和筋膜组织炎症反应,引起局部疼痛、僵硬等症状。这种炎症会导致周围软组织紧张和痉挛,进而压迫神经根,引发肩背部不适。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解肌筋膜炎引起的疼痛和炎症。
2.颈椎病
颈椎病是由于颈椎退行性变所导致的一系列临床综合征,包括颈项部疼痛、上肢麻木无力等。当颈椎病累及到脊髓时,会引起肩背部酸痛、活动受限等情况发生。对于轻度的颈椎病患者,可以通过热敷的方式进行处理,也可以通过针灸等方式来辅助改善病情。
3.肩周炎
肩周炎多由肩关节周围的软组织出现无菌性炎症所致,在炎症因子刺激下,可表现为肩关节及其周围疼痛和活动障碍的情况发生。炎症因子会刺激周围的神经组织,从而引起肩背部位的不适感。肩周炎患者可以遵医嘱使用双氯芬酸钠、塞来昔布等药物进行止痛治疗。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指椎间盘向后方移位并压迫神经根,导致腰部和下肢疼痛、麻木等症状。突出的腰椎间盘可能会对邻近的脊髓产生压迫作用,进而引起肩背部放射性疼痛。对于轻微的腰椎间盘突出,可通过牵引疗法缓解症状;严重者需手术切除突出的椎间盘组织。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,其特征为骨量降低和骨微结构破坏,容易导致骨折。骨质疏松症患者随着年龄的增长,身体机能逐渐下降,可能伴随全身各处的疼痛,包括肩背部位。骨质疏松症患者可在医生指导下服用阿伦磷酸钠、唑来膦酸等抑制破骨细胞活性的药物延缓骨质流失。
针对肩背不适,建议定期进行物理检查以评估肌肉和关节功能,同时注意保持良好的姿势习惯,避免长时间低头玩手机或伏案工作。适当的运动如游泳、瑜伽有助于增强背部肌肉力量,但应避免剧烈运动以防加重症状。
王海彬 主任医师
广州中医药大学第一附属医院 关节骨科
病情分析:
肩背不舒服,不晓得一般是因为不良的生活习惯、肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、心绞痛等原因所致。
1、不良的生活习惯
如果患者长期伏案工作、低头玩手机等,可能会导致肩背部的肌肉紧张,从而出现肩背不舒服的症状。患者可以通过局部热敷的方式,促进血液循环,缓解不适症状。另外,患者也可以适当进行肩背部的锻炼,如爬墙法、划轮法等,改善肩背不舒服的情况。
2、肌肉劳损
如果患者长期从事重体力劳动,可能会导致肩背部的肌肉过度劳损,从而出现肩背不舒服的症状。患者可以通过局部按摩的方式,促进血液循环,缓解不适症状。另外,患者也可以遵医嘱使用塞来昔布、依托考昔等药物进行治疗。
3、颈椎病
颈椎病是一种以颈椎间盘退行性病理改变为基础的疾病,可能与颈椎发育性椎管狭窄、慢性劳损、颈椎间盘退变等因素有关。患者可能会出现颈肩痛、颈部发僵、上肢麻木等症状,部分患者可能会出现肩背不舒服的情况。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体类抗炎药进行治疗。必要时,患者也可以通过颈椎牵引的方式进行治疗。
4、肩周炎
肩周炎是指肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症,可能与长期缺乏运动、长期姿势不良等因素有关,患者可能会出现肩部疼痛、肩关节活动受限、僵硬等症状。建议患者可以在医生的指导下使用布洛芬、美洛昔康等药物进行治疗。
5、心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧缺血缺氧而引起的临床综合征。患者可能会出现胸痛、胸闷、心悸等症状,部分患者可能会出现肩背不舒服的情况。建议患者可以在医生的指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
除此之外,建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。