病情分析：

左内眼角里面有个小洞多考虑是泪小管瘘，也可能是泪囊瘘、皮脂腺瘘等原因造成的，建议患者到正规医院进行相关检查，根据引起的病因对症治疗。

1、泪小管瘘

该疾病通常是由于先天性发育不良引起的，通常会在内眼角处形成小孔。如果没有出现炎症反应，一般不需要进行特殊治疗，可以定期到医院复查。如果出现炎症反应，可以遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、加替沙星滴眼液等药物进行治疗。

2、泪囊瘘

由于泪小管或鼻小管在发育过程中不正常闭合引起的，可能会出现泪小管瘘，通常会在内眼角处形成小洞。患者可以在医生的指导下，使用红霉素眼膏、盐酸金霉素眼膏等药物局部涂抹进行改善，必要时也可以积极配合医生，通过瘘管切除手术进行处理。

3、皮脂腺瘘

由于眼部受到外伤，受到感染以后可能会形成皮脂腺瘘，也可能会在内眼角处形成小洞。患者可以遵医嘱服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也可以通过瘘管切开术进行处理。

除此之外，也不排除是眼部肿瘤等原因造成的，建议患者立即就医，根据病因对症治疗，避免延误病情对身体造成一定伤害。