2023-07-14 836人阅读
问题描述: 反复脓血便是什么原因引起的
医生回答(2)
方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 消化内科
病情分析:反复脓血便可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌或直肠息肉引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾由志贺菌属感染引起,志贺氏菌产生的毒素刺激肠道黏膜,导致炎症和出血。这会引起腹泻、腹痛以及带有血液和黏液的粪便。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括环丙沙星、氧氟沙星等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于遗传因素和环境因素共同作用导致免疫系统异常反应,进而损伤结肠黏膜。典型表现为腹泻、腹痛、体重减轻等症状,伴随有血便。患者可遵医嘱使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪进行治疗。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,其特征为消化道壁的全层炎症,从口腔至肛门均可受累,但以回肠末端和右结肠最为常见。病变呈节段性分布,反复发作,缓解交替出现。典型的临床表现为腹痛、腹泻、体重下降、发热和瘘管形成。患者需要遵循医嘱服用氨基水杨酸制剂如5-氨基水杨酸、硫唑嘌呤等进行治疗。
4.结肠癌
结肠癌是由结肠上皮细胞恶性转化形成的肿瘤,可能与饮食习惯、遗传等因素有关。癌症生长过程中可能会侵犯周围组织并发生破溃、坏死,从而引起脓血便的发生。手术切除是治疗结肠癌的主要方法,对于局部晚期或转移性结肠癌,可考虑联合化疗方案,例如FOLFOX或FOLFIRI。
5.直肠息肉
直肠息肉是指从直肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,一般认为是多种致病因素共同作用的结果,如遗传、生活习惯、环境因素等。当息肉体积增大时,会导致肠腔狭窄,此时排便阻力增加,可能导致大便变细、变形甚至带血。内镜下息肉摘除术是最常见的治疗方法,医生会在内窥镜引导下使用专用工具将息肉完整地切除。
建议定期进行大便常规检查、血常规检查以及结肠镜检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时,注意保持良好的个人卫生习惯,避免食用不洁食物,以减少感染风险。
方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 消化内科
病情分析:
反复脓血便可能是溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、肠息肉等原因引起的,需要根据不同的病因进行治疗。
1、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及直肠和结肠,多呈反复发作的慢性病程。患者可以遵医嘱使用美沙拉嗪、奥沙拉嗪等药物进行治疗。
2、细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病,主要通过消化道传播,患者会出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。可以遵医嘱使用阿奇霉素、头孢曲松等药物进行治疗。
3、肠息肉
肠息肉是一类从肠黏膜表面突出至肠腔内的隆起状病变,可发生在肠道的任何部位,可能会出现腹部隐痛、大便次数增多等症状。可以通过内镜下切除、微创手术等方式进行治疗。
除此之外,还可能是直肠癌、肛周脓肿等原因引起的,建议及时就医治疗。