病情分析：

通常情况下，前段时间出车祸，手起一个筋包可能是肌肉损伤、韧带损伤、腱鞘囊肿、骨折等原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。

1、肌肉损伤

可能是由于手部用力过度，从而导致肌肉出现损伤，出现手起筋包的情况。建议患者可以通过局部热敷的方式来缓解症状，促进血液循环，也要注意多休息，避免过度劳累。

2、韧带损伤

韧带损伤是指韧带的完整性和连续性遭到破坏，可能与剧烈运动、外伤等因素有关，患者可能会出现局部疼痛、红肿等症状。建议患者可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，也可以通过局部冷敷的方式来缓解症状。

3、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。患者可能会出现皮下浅表的半球状隆起，呈现光滑、柔软的状态，用手按压还会出现疼痛的症状。建议患者可以在医生的指导下使用醋酸龙注射液、复方倍他米松注射液等药物进行治疗，也可以通过针刺挤压法、穿刺注药法等方式进行治疗。

4、骨折

患者在车祸中手部受到撞击，可能会出现骨折的情况，从而出现手部起筋包的情况，还可能会伴有肿胀、出血等症状。患者可以通过手法复位的方式进行治疗，复位后还需要使用石膏进行外固定，以免出现骨折移位的情况。

5、关节囊肿

关节囊肿是指发生在关节囊、滑膜、肌腱或者韧带等处的囊性肿物，可能与关节退变、慢性损伤、结缔组织黏液退行性变等因素有关，患者可能会出现局部疼痛、活动受限等症状。建议患者可以在医生的指导下使用双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，也可以通过关节囊肿切除术进行治疗。

建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。