病情分析：

四岁多女孩外阴经常痒可能是卫生不良、过敏、外阴湿疹等原因导致的，需要根据病因进行针对性治疗。

1、卫生不良

如果平时不注意女孩的外阴清洁卫生，可能会导致污垢在外阴堆积，容易刺激皮肤，从而出现瘙痒的症状。建议平时注意女孩的外阴清洁卫生，可以遵医嘱使用温水清洗，缓解瘙痒的症状。

2、过敏

如果女孩是过敏体质，并且使用了质量不合格的卫生巾，可能会引起过敏反应，从而出现外阴瘙痒的症状。建议在医生的指导下服用氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪糖浆等药物进行治疗，同时还可以局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。

3、外阴湿疹

外阴湿疹是指发生于外阴部位的湿疹，可能与穿不透气的内裤、过度摩擦等因素有关，患者可能会出现局部瘙痒、丘疹、水疱等症状。建议患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物进行治疗，也要注意避免过度摩擦。

除此之外，还可能是阴道炎、宫颈炎等原因导致的，建议及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。