病情分析：

皮肤萎缩的老年人腿上伤口化脓了，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理，以免出现病情加重的情况。

1、一般治疗

建议患者定期使用温水清洗伤口部位，保持局部清洁干燥。同时，患者还可以使用碘伏、双氧水等进行消毒处理。饮食上可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于促进伤口愈合。

2、药物治疗

如果皮肤萎缩的情况比较严重，而且伴有细菌感染的情况，患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行抗感染治疗。另外，患者也可以遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶、复方肝素钠尿囊素凝胶等药物促进皮肤生长。

3、手术治疗

如果皮肤萎缩的情况比较严重，而且存在局部坏死的情况，患者可以在医生指导下通过皮肤切除缝合术、植皮手术等方式进行手术治疗。术后要注意保持伤口清洁卫生，避免出现伤口感染的情况。

除此之外，皮肤萎缩的老年人腿上伤口化脓了，还可以通过物理治疗、中医治疗等方式进行处理。建议患者及时就医，在医生指导下进行对症治疗，以免延误病情。