病情分析：【月经推迟21天了,测了又没怀孕是为什么？】月经推迟21天了,测了又没怀孕可能是下丘脑功能异常、垂体功能障碍、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.下丘脑功能异常
下丘脑功能异常可能导致释放激素分泌减少，进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的水平，导致排卵延迟或不排卵，从而引起月经推迟。针对下丘脑功能异常引起的月经推迟，可以考虑使用释放激素类似物进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.垂体功能障碍
垂体功能障碍会影响的合成和释放，使雌孕激素比例失调，导致子宫内膜增生过长，出现月经推迟的现象。对于垂体功能障碍引起的月经推迟，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物以补充体内缺乏的雌激素。
3.卵巢早衰
卵巢早衰时，卵泡耗竭或对垂体丧失反应，会导致雌激素水平下降，失去对下丘脑-垂体系统的负反馈调节作用，继发下丘脑-垂体功能紊乱，进而影响月经周期。对于卵巢早衰引起的月经推迟，可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来缓解症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者存在持续无排卵、雄激素升高以及胰岛素抵抗等问题，这些因素都可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟的发生。若确诊为多囊卵巢综合征，则需要调整生活方式并配合医生使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症，其主要表现为全身代谢率降低。由于甲状腺激素水平低下，会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经周期紊乱。甲状腺功能减退症的治疗通常采用甲状腺激素替代疗法，例如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等口服制剂。
建议关注月经周期的变化，必要时进行超声检查以评估子宫内膜厚度。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持正常的内分泌状态。