病情分析：4岁孩子耳膜穿孔的自愈可能性取决于多个因素，通常需要专业医生评估后决定是否需要手术干预。
4岁孩子耳膜穿孔的自愈可能性与穿孔的大小、位置、持续时间以及孩子的身体状况有关。如果穿孔较小且位置适宜，自愈的可能性较高。但如果穿孔较大或位置不理想，自愈的可能性较低，可能需要手术干预。较大的耳膜穿孔可能会导致听力下降、中耳炎等并发症，影响孩子的正常生活和学习。因此，对于较大的或持续时间较长的耳膜穿孔，建议及时就医并接受专业治疗。
家长应密切观察孩子的症状变化，并在医生指导下进行适当的护理和治疗。避免孩子接触可能导致耳朵受伤的活动或物品，如游泳时佩戴防水耳塞等。