病情分析：

怀孕20周的孕妇感冒咳嗽鼻塞不建议自行服药。

怀孕20周属于孕中期，此时胎儿器官发育较为稳定，但孕妇身体较为敏感。感冒咳嗽鼻塞可能是由于上呼吸道感染引起的症状。由于此时胎儿器官发育尚未完全成熟，某些药物可能对胎儿造成影响。如果孕妇出现高热、持续性咳嗽或呼吸困难等症状，可能需要使用药物治疗。但应避免使用未经医生批准的非处方药，如含有伪麻黄碱的感冒药，因为这些药物可能会影响胎儿健康。

建议孕妇保持充足的休息，多喝水，注意室内通风，避免接触已知过敏原。同时，注意个人卫生，勤洗手，以减少感染风险。