病情分析：

喉咙里老是感觉有痰咳不出来又咽下去，可能是慢性咽炎、支气管炎、扁桃体炎、鼻炎、肺炎等原因引起的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。

1、慢性咽炎

如果患者长期吸烟，可能会刺激咽喉黏膜，容易诱发慢性咽炎，会出现咽干、咽痛等不适症状，还可能会出现喉咙里有痰咳不出来又咽下去的情况。患者可以遵医嘱使用清喉利咽颗粒、西青果颗粒等中成药进行治疗，同时还要避免吸烟，并远离粉尘环境。

2、支气管炎

如果患者吸入过敏原，可能会导致支气管黏膜受到刺激，容易引起支气管炎，会出现咳嗽、咳痰等不适症状，还可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用氢溴酸右美沙芬片、盐酸氨溴索口服溶液等药物辅助改善，平时要注意保持室内空气清新，多开窗通风。

3、扁桃体炎

扁桃体炎可能是由于过度劳累、烟酒过度等因素导致，由于炎症刺激，会导致扁桃体充血、肿大，会出现咽痛、吞咽困难等症状，还可能会出现上述情况。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，平时要注意多喝水，并进行适当的运动锻炼。

4、鼻炎

如果患者吸入过敏原，可能会诱发鼻炎，会出现鼻塞、流鼻涕等症状，由于鼻腔分泌物增多，会导致鼻后滴漏，患者可能会出现喉咙有痰咳不出来又咽下去的症状。患者可以遵医嘱使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布鼻喷雾剂等药物辅助改善，平时要注意保持鼻腔清洁，不要用手抠鼻子。

5、肺炎

肺炎可能是由于病原体感染、免疫损伤等原因导致，由于炎症刺激，会导致肺泡、远端气道和肺间质出现炎症，患者会出现咳嗽、咳痰、发热等症状，还可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗，同时要注意休息，避免过度劳累。

日常生活中，建议患者清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，以免加重病情，如果不适症状严重，建议及时去医院就医，以免延误病情。