病情分析：肥胖患者可以遵医嘱服用二甲双胍。
肥胖患者体内脂肪堆积过多，导致能量消耗减少，基础代谢率降低。此时使用二甲双胍可能会影响食欲中枢功能，进一步抑制食欲，从而达到减轻体重的目的。但需注意的是，对于存在肝肾功能不全或严重贫血等特殊情况的肥胖患者，应在医师指导下谨慎使用二甲双胍。
肥胖患者还可以通过饮食控制、运动疗法等方式来管理体重。建议每天摄入不超过2000千卡的能量，并增加有氧运动量。
肥胖患者在使用二甲双胍时应注意监测血糖水平，避免出现低血糖反应。同时还要定期体检，以评估治疗效果和可能出现的副作用。