病情分析：

通常情况下，阴茎不能勃起，但早上4.5点有晨勃可能是正常现象，也可能是由于精神压力过大、前列腺炎、勃起功能障碍等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的处理措施。

1、正常现象

如果患者在睡眠时，身体处于平静的状态，可能会出现阴茎不能勃起的情况，而早上4.5点正处于清醒状态，因此会出现晨勃的现象。建议患者在睡前避免饮用咖啡、浓茶等，以免引起失眠的情况。同时，患者也可以在睡前适当进行泡脚，有助于促进身体血液循环，改善阴茎不能勃起的情况。

2、精神压力过大

如果患者长时间处于精神压力过大的状态下，可能会导致大脑神经兴奋，引起阴茎不能勃起的情况，同时，患者还可能伴有失眠、头晕等不适症状。建议患者可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。

3、前列腺炎

前列腺炎主要是由于病原体感染、不规律的性生活等因素引起的前列腺炎症反应。患者一般会出现尿频、尿急等症状，由于夜间睡眠时，尿液会积聚在膀胱内，会导致膀胱充血，从而出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过微波治疗、红外线治疗等方式进行物理治疗。

4、勃起功能障碍

勃起功能障碍通常是由于精神压力过大、外伤等因素引起的。患者一般会表现为勃起缓慢或难以勃起、勃起硬度不够等情况。建议患者可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用西地那非、他达拉非等药物进行治疗。

5、包皮过长

如果患者包皮过长，会导致包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，从而导致阴茎敏感度降低，出现上述现象。包皮过长的患者如果没有明显不适，通常不需要进行特殊治疗，建议患者注意个人卫生，勤换内裤即可。但如果患者出现不适症状，可以在医生指导下通过包皮环切术进行治疗。

建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。