病情分析：肌酐90时应谨慎使用左氧沙星治疗尿路感染，需考虑肾功能受损的风险，并在医生指导下进行治疗。
肌酐90可能表示轻度肾功能受损，此时使用左氧沙星可能会加重肾脏负担。尿路感染通常由细菌引起，左氧沙星可以有效治疗细菌感染。因此，需要权衡肾功能受损和细菌感染的治疗需求。在考虑使用左氧沙星时，应进行尿液培养以确定感染菌种，并根据药敏试验结果选择合适的抗生素。此外，应监测患者的肾功能指标，如肌酐、尿素氮等。
对于肌酐90的患者，应避免使用可能对肾脏有负担的药物，并遵循医生的建议进行治疗。同时，保持充足的水分摄入有助于促进尿液排出和减少细菌滋生。