病情分析：假性包皮通常不需要割除，但包茎可能需要手术治疗。
假性包皮是指阴茎头完全暴露，但包皮可以后退至龟头以上，这种情况通常不会影响清洁和性功能，因此不需要割除。而包茎是指包皮无法后退至龟头以上，导致阴茎头无法完全暴露，这种情况可能会影响清洁和性功能，增加感染风险，因此可能需要手术治疗，如包皮环切术。