病情分析：

核磁指的是核磁共振检查，体检时做核磁共振检查有脑内多发缺血灶，双侧上颌窦及筛窦出现异常，可能是生理因素、高血压、脑动脉硬化等原因导致的。

1、生理因素

患者如果平时有吸烟、喝酒或者熬夜的不良习惯，可能会导致脑内缺血灶增多。这种情况下一般不需要进行特殊治疗，建议患者养成良好的生活习惯，避免吸烟、喝酒，保持充足的睡眠，症状就会逐渐缓解。

2、高血压

高血压可能会导致颅内血管变脆，变薄，从而导致血管内壁发生破损，引起上述症状。建议患者在日常生活中要少吃高热量、高胆固醇的食物，还可在医生的指导下口服硝苯地平片、非洛地平片等药物进行治疗。

3、脑动脉硬化

高血压、高脂血症等疾病可能会导致脑内动脉管壁僵硬，弹性减退，从而导致血管出现狭窄、闭塞的情况，导致上述症状。建议患者在日常生活中要保持良好的心态，还可遵医嘱口服阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物进行治疗。

除此之外，还可能是糖尿病等导致，建议患者及时就医。