病情分析：成人扁桃体肥大的是否需要手术取决于其严重程度和对患者的影响，轻度肥大可采取非手术治疗，重度则需考虑手术切除。
成人扁桃体肥大可能由于慢性炎症或免疫反应导致，如果肥大程度较轻且不影响日常生活，可能无需手术。但若肥大严重，导致呼吸困难、睡眠障碍或反复感染，则可能需要手术治疗。扁桃体肥大可能导致咽部不适、声音嘶哑等症状，长期不治疗还可能影响听力。
对于症状轻微的成人，可通过保持口腔卫生、避免吸烟和接触过敏原等方法缓解症状。