病情分析：骨头囊肿需手术与否取决于具体情况。
如果囊肿较小且没有引起症状或影响功能，通常可以采用非手术治疗，如观察和物理治疗。但如果囊肿较大、症状明显或影响关节功能，或者存在恶变风险，则可能需要手术切除。因此，是否需要手术应根据个体情况和专业医生的评估来决定。