病情分析：结核性胸膜炎和肺结核不是同一种疾病，但它们是由结核分枝杆菌感染引起的。
结核性胸膜炎是指结核分枝杆菌感染胸膜，主要累及胸膜，可引起胸腔积液，导致胸痛、呼吸困难等症状。肺结核则主要影响肺实质，引起咳嗽、咳痰、发热等症状。尽管两者都由结核分枝杆菌感染引起，但它们的病变部位、临床表现和治疗方法均不同。因此，结核性胸膜炎和肺结核是不同的疾病。
在某些情况下，结核性胸膜炎患者可能同时患有肺结核。这主要是因为结核分枝杆菌通过血液循环扩散到肺部，引起肺实质的感染。
针对结核性胸膜炎和肺结核的治疗需遵循医嘱，合理使用抗结核药物，定期复查以监测病情变化。患者应保持充足休息，均衡饮食，并避免与他人密切接触以防传染。