病情分析：骶管囊肿是否需要手术取决于囊肿大小及对周围组织压迫程度。
骶管囊肿是否需要手术需评估囊肿大小及对周围组织压迫程度。若囊肿较大或伴有明显症状，则可能需要手术治疗以减轻压迫和缓解症状；若囊肿较小且无症状则可以考虑观察，无需手术。
对于出现神经功能障碍、排尿困难等症状的患者，应积极考虑手术治疗。
在处理骶管囊肿时，应注意避免剧烈运动以减少囊肿破裂风险，同时定期复查监测病情变化。