2024-10-14 225人阅读
问题描述: 生化妊娠一直流血不干净怎么办
医生回答(1)
柯怀 副主任医师
阳新县人民医院 妇产科
病情分析:生化妊娠一直流血不干净可以考虑采取保宫止血颗粒、垂体后叶素、左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、米非司酮等药物进行治疗。
1.保宫止血颗粒
保宫止血颗粒具有收缩子宫平滑肌、促进子宫内膜修复的作用,从而达到止血的目的。此药适用于轻度子宫出血的情况。服药期间应避免辛辣刺激性食物。
2.垂体后叶素
垂体后叶素通过减少体内前列腺素E2的合成来降低子宫收缩频率和强度,起到止血效果。主要针对严重的子宫收缩引起的大量出血情况。使用时需监测血压变化以防高血压发生。
3.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮能够抑制下丘脑GnRH的释放,进而影响垂体前叶促黄体生成激素及卵泡刺激素的分泌量,使卵泡发育受到抑制,并能阻止优势卵泡成熟,从而发挥避孕作用。本品可作为紧急避孕的一种选择方案,在无保护性交后72小时内服用。
4.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮是一种人工合成的孕激素,可以促使子宫蜕膜细胞产生前列腺素F2α,引起子宫颈软化,有利于胚胎组织排出。对于生化妊娠伴随阴道出血较多者有较好的止血效果。
5.米非司酮
米非司酮是孕激素受体拮抗剂,能够竞争性地对抗孕酮对蜕膜的支持细胞核蜕膜化的负反馈作用,使促肾上腺皮质激素释放激素分泌增加,导致糖皮质激素分泌增多,促进蜕膜细胞退化坏死脱落。适用于生化妊娠后残留蜕膜组织未完全剥落的情况。
在处理生化妊娠持续出血的情况下,建议患者及时就医,以便进行适当的诊断和治疗。必要时,医生可能会推荐进行超声检查以评估子宫内情况,并根据具体情况考虑是否需要刮宫术等进一步的医疗干预。