病情分析：

肚子一般指腹部。怀孕腹部大和肥胖腹部大的区别主要在于外形不同、腹部硬度不同、症状不同、影响不同、治疗不同等方面。

1、外形不同

肥胖的孕妇腹部一般比较大，可能会出现腰围增粗、皮肤松弛、体重增加、肢体水肿等情况。而怀孕腹部大的孕妇一般体型较小，可能会出现腰围增粗、皮肤紧绷、体重增加、肢体水肿等情况。

2、腹部硬度不同

一般来说，肥胖的孕妇腹部通常比较大，质地比较硬，还可能会伴有脂肪堆积的情况。而怀孕腹部大的孕妇一般体型较小，没有脂肪堆积的情况，质地比较柔软。

3、症状不同

肥胖的孕妇可能会出现行动不便、腰酸、容易疲劳、胸部胀痛等症状，还可能会伴有妊娠高血压综合征，而怀孕腹部大的孕妇一般没有明显的不适症状。

4、影响不同

肥胖的孕妇由于体重增加，可能会对身体各个器官造成一定的压迫，从而影响到胎儿的生长发育，可能会导致胎儿生长受限、巨大儿等情况。而怀孕腹部大的孕妇一般没有明显的不适症状，也不会对身体造成影响。

5、治疗不同

肥胖的孕妇需要适当控制饮食，避免吃油腻、高糖的食物，如肥肉、巧克力等，以免导致体重持续升高，还可以通过适当运动控制体重，如散步、瑜伽等。而怀孕腹部大的孕妇一般不需要进行特殊治疗，在怀孕期间注意保持良好的饮食习惯即可，同时还需要适当控制饮食，避免过多食用高脂肪、高糖的食物，如肥肉、巧克力等。

建议孕妇在怀孕期间注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免引起不适症状。如果孕妇出现不适症状，建议及时就医治疗。