病情分析：吃奥利司他通常不能直接减肥。
奥利司他主要作用于胃肠道，减少食物中脂肪的吸收，从而间接影响体重。但是单纯依靠药物并不能完全改变饮食习惯和生活方式，因此需要结合适当的运动和合理的膳食来实现健康减肥的目标。此外，如果在使用过程中出现腹泻、腹痛等不适症状，应立即停药并向医生咨询。
虽然吃奥利司他不能直接减肥，但如果患者能在服用期间合理控制饮食，并适当增加体育锻炼，则可能会达到较好的减肥效果。
需要注意的是，在服用奥利司他的同时，应注意避免摄入过多高脂食物，以确保其有效性和安全性。另外，建议定期监测体重变化以及可能出现的相关副作用。