病情分析：老年人原发性高血压引起的良性脑梗，积极治疗可有效控制。
良性脑梗是指脑血管出现短暂的缺血，通常不会导致永久性神经功能障碍。对于这种情况，通过控制高血压、改善生活习惯和药物治疗，如降压药、抗血小板药等，可以减少再次发生脑梗的风险，从而达到有效控制的目的。因此，对于老年人原发性高血压引起的良性脑梗，及时的治疗和管理是关键。