病情分析：

颈部下面左边肩膀肿了一大块按压痛通常是因为肌肉劳损、外伤、颈椎病等原因所致，需要根据不同的病因决定治疗方法。

1、肌肉劳损

如果患者长期从事重体力劳动，会导致左边肩膀肌肉过度紧张，使肌肉出现劳损，从而出现肿胀、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸乙哌立松片、复方氯唑沙宗片等药物进行治疗，还可以配合热敷缓解不适症状。

2、外伤

如果左边肩膀受到外力直接撞击，会导致局部软组织出现红肿、疼痛等症状，严重时还会出现淤血。患者可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，还可以使用云南白药气雾剂缓解疼痛。

3、颈椎病

颈椎病会导致颈椎关节出现退行性病变，使颈椎间盘压迫神经根，从而导致患者出现颈部疼痛、上肢麻木、头晕等症状。患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，也可以配合牵引治疗缓解不适症状。

除此以外，还可能是筋膜炎等疾病引起的，建议患者及时就医，明确病因后，进行治疗。